miércoles, 26 de marzo de 2014

Modalidad de trabajo en los talleres de la comisión 5 (2014)

En los talleres trabajarán en grupo. Cada grupo presentará alguno de los casos/situaciones problemáticas, en base a las siguientes consignas generales


Caracterizar la situación: identificar el compuesto involucrado, la fuente, la etiología, el tipo de exposición, la vía involucrada., la urgencia o la gravedad.

Reconocer la toxicodinamia, la toxicocinética.

Reconocer el tratamiento recibido, su formulación (en caso de medicación) y dosificación, sus ventajas y sus desventajas, su eficacia y/o su toxicidad. Comparar con otros posibles tratamientos.
Luego de la presentación, realizaremos entre todos la discusión de cada caso, en la cual se aplicarán y pondrán en juego todos los conceptos/criterios vistos en el seminario y contenidos en la bibliografía obligatoria.

Bibliografía obligatoria
En general habrá dos tipos de lecturas obligatorias: 

Recomendaciones, mini-revisiones, comparaciones, contenidos de páginas web oficiales, etc. (Los contenidos entran en las evaluaciones)

Casos o situaciones problemáticas (Los contenidos no entran en las evaluaciones)

martes, 25 de marzo de 2014

Estamos invitados a tomar el té...

la tetera es de porcelana, pero no se ve.  
Yo no sé por qué
(principio de la letra de Canción para tomar el té, de María Elena Walsh)

En realidad, la historia que les voy a contar es otra. 



Yiya Murano, "la envenenadora de Montserrat"

... "El 24 de marzo de ese año, Venturini se desplomó de la escalinata de su edificio. La llevaron de urgencia al hospital, donde finalmente murió de un paro cardíaco. Las hijas de Carmen Zulema sospecharon. Lo hicieron cuando no encontraron un pagaré por 20 millones de pesos ley, que la mujer tenía en su casa. La deudora era su prima, Yiya, quien ese día estuvo visitando a su parienta. Y más aún intuyeron algo malo cuando el portero del edificio recordó que Yiya había llegado con un paquete de masas y se había ido llevándose un papel y un frasquito. La operación de autopsia fue concluyente: envenenamiento con cianuro.
La investigación continuó cuando se supo que otras dos mujeres, Nilda y Lelia, habían fallecido poco antes. Ambas también eran acreedoras de Yiya Murano. Por eso se ordenaron las exhumaciones de los cadáveres y las respectivas autopsias. El informe médico fue el mismo: restos de cianuro." Leer más




¿Cómo actua el cianuro?

Se conoce que el cianuro se une e inactiva  aproximadamente 40 enzimas.  La acción más importante desde el punto de vista toxicológico es la unión a la citocromo c oxidasa. A través de este mecanismo, bloquea la respiración celular, inhibiendo el último paso de la cadena respiratoria e impidiendo que el oxígeno pueda ser utilizado por la célula. Produce anoxia citotóxica, es decir que el oxígeno está disponible pero la célula no lo puede utilizar.


Respiración celular normal: el citocromo a3 recibe un electrón y el hierro pasa de ión férrico a ion ferroso, para luego ceder ese electrón al oxígeno y volver a ión férrico.







Respiración celular en presencia de cianuro: el cianuro se une con gran afinidad al ión férrico del citocromo a3. Éste no puede aceptar el electrón de la cadena respiratoria y, como consecuencia, no puede ceder ese electrón al oxígeno. Se inhibe el último paso de la cadena.




Bibliografía obligatoria
Revisión de la toxicocinética y la toxicodinamia del ácido cianhídrico y los cianuros 
Llega a España el primer antídoto contra el envenenamiento por cianuro (video)
Hidroxicobalamina, un medicamento huérfano

Caso clínico para discusión en taller
Deliberate self-poisoning with Laetrile

Presentación clase


Clase papeles sensibles

Lecturas adicionales sugeridas
Ácido cianhídrico y cianuros. Un poco de historia


Y, para el final,
Cuidado cuando beban...



 

domingo, 23 de marzo de 2014

Simulación: Consulta de una farmacéutica en la red



La siguiente simulación es una tarea complementaria (obligatoria) al Seminario-taller 1. Fecha límite de cumplimiento: viernes 4 de abril, 11.00 hs.

Se recibe una consulta en una red de correo de profesionales farmacéuticos recién graduados y estudiantes próximos a graduarse

"Hola: soy una farmacéutica recién graduada y estoy participando en el diseño y armado de un botiquín toxicológico. Tengo que tomar una decisión respecto a si adquirir etanol o fomepizol como antídoto para la intoxicación con etilenglicol/metanol. ¿Qué me aconsejan? ¿Etanol o fomepizol? Por favor, acompañen su decisión con una explicación que me sirva de justificación. Gracias"


Basándose en las siguientes lecturas, respondan la consulta a través de un comentario en esta entrada agudas por

Lecturas

Indicaciones de la hemodiálisis, el etanol y el fomepizol en las intoxicaciones
Adverse drug events associated with the antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning: A comparison of ethanol and fomepizole


Lecturas adicionales recomendadas

 

sábado, 22 de marzo de 2014

Las sustancias corrosivas



Podemos encontrar sustancias cáusticas y corrosivas en muchas industrias (químicas, petroquímicas, alimentarias, frigoríficos y curtiembres, entre otras), en ferreterías, en farmacias e, inclusive, en nuestros hogares.



Según informes y estadísticas de algunos Centros de Información, Atención y Asesoramiento Toxicológico (CIAATs) de la República Argentina, los productos de uso doméstico (entre los cuales se encuentran muchas sustancias cáusticas y corrosivas) se relacionan con un elevado número de accidentes e intoxicaciones (Temas de Toxicología CF, Cáusticos y corrosivos).


Conocer las medidas para prevenir la exposición frente la ocurrencia de accidentes, es parte de la formación profesional del farmacéutico. Así como también, conocer las primeras medidas a tomar en caso de inhalación, contacto y/o ingesta de sustancias corrosivas y, en el caso de ser necesario, indicarlas o aplicarlas. Tan importante como lo anterior, es que conozcan las acciones que están contraindicadas en caso de accidentes con corrosivos (como provocar la emesis, en casos de ingesta de corrosivos).



Esto es uno de los objetivos que esperamos alcanzar en el primer seminario-taller.

Bibliografía y enlaces de interés





Seguimos...

viernes, 14 de marzo de 2014

Otra vez, el comienzo



En estos días, en los cuales este blog cumple su primer año, les damos la bienvenida a la cursada 2014 de Toxicología.


Como expresé hace un año atrás (Un comienzo…), este blog pretende brindarles un espacio de contacto, no tan tradicional, con algunos temas de la Toxicología.


Espero que recorran las entradas, que se hagan seguidores del blog y que participen activamente de él  a través de preguntas, comentarios y aportes.


Nos estamos leyendo.


Valentina